La vida

Crioterapia para las patologías del cuello uterino del útero (incluida la erosión)

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La criodestrucción de la erosión cervical y, en pocas palabras, la congelación, es un tratamiento bastante popular para una enfermedad femenina común, que es la cauterización de los tejidos afectados con nitrógeno líquido. Este artículo está diseñado para ayudarlo a comprender de qué se trata este método y si vale la pena recurrir a él si le han diagnosticado erosión cervical, que requiere tratamiento.

La esencia del procedimiento.

A menudo, el procedimiento se ve así: se inserta un espejo ginecológico en la vagina para una buena vista, luego una criosonda es un dispositivo especial conectado a un cilindro con nitrógeno líquido. El médico actúa localmente con frío (y la temperatura del nitrógeno líquido no es más de -90 grados Celsius) en las áreas afectadas del epitelio y se produce su congelación. La criosonda es bastante precisa y todo el procedimiento es supervisado por un médico, por lo que el nitrógeno en los tejidos sanos afecta de manera significativa la calidad del procedimiento.

Inmediatamente después de cómo se realizará la cauterización, aparecerá un edema en los tejidos tratados con nitrógeno líquido, que persiste durante un breve periodo de tiempo. Dentro de aproximadamente tres a seis meses a partir de la forma en que se llevó a cabo la congelación por erosión, las células afectadas mueren y son reemplazadas completamente por otras sanas. Después de la cicatrización, no se observa una disminución de la elasticidad del cuello, por lo tanto, a menudo se recomienda la criodestrucción como una opción de tratamiento de erosión para las mujeres que no dan.

Indicaciones y contraindicaciones.

Como cualquier intervención médica en el cuerpo, la quema con nitrógeno líquido tiene sus propias contraindicaciones. Esto es

  • embarazo - el efecto en el cuello uterino del útero con nitrógeno líquido en este caso está absolutamente contraindicado, ya que es probable que cause un aborto espontáneo,
  • la menstruación
  • Sangrado o sangrado de cualquier otra naturaleza.
  • Lesiones traumáticas del cuello uterino y la presencia de tejidos curados en él.
  • Procesos inflamatorios en cualquier parte del cuerpo, especialmente inflamaciones agudas de los órganos reproductivos,
  • enfermedades infecciosas
  • Tumores del útero y ovarios.
  • desarrollo anormal del cuello uterino (displasia de tercer grado),
  • Demasiada localización de los tejidos afectados: en este caso, es necesario un método diferente, ya que la exposición al frío en grandes áreas puede acarrear las consecuencias más graves.

En ausencia de cada una de las contraindicaciones anteriores, la criodestrucción se puede llevar a cabo si, por supuesto, la paciente considera que dicho método de tratamiento es aceptable para ella.

Recomendaciones para

Antes del procedimiento, se recomienda someterse a un diagnóstico general del estado de salud, así como ponerse en contacto con un ginecólogo para obtener consejos detallados. Debes pasar:

  • examen ginecológico estándar, que incluye una conversación, un examen de los órganos genitales externos, un examen del cuello uterino con un espejo y un frotis en la microflora vaginal,
  • hisopos para la infección
  • cerca de la mancha cervical,
  • coloscopia

Se recomienda quemar con nitrógeno líquido en la primera mitad del ciclo menstrual (7-10 días). Debe esperar hasta que el sangrado menstrual se detenga por completo (incluida la secreción oscura).

Es recomendable tener una junta con usted, ya que el procedimiento conlleva casi de inmediato una descarga acuosa (hidrorrea): debe estar listo para esto, es absolutamente normal y no debe causar preocupación.

Otras ventajas de la criodestrucción incluyen:

  • Seguridad total para las mujeres que no han dado a luz: este procedimiento, con la excepción de los casos muy raros, no implica la cicatrización de los tejidos del cuello uterino, y por lo tanto no reduce su elasticidad: el trabajo de parto después de la criodestrucción pasará sin complicaciones y rupturas,
  • Con la excepción de los casos de sensibilidad individual, el procedimiento es completamente indoloro y sin sangre: el nitrógeno enfría los vasos sanguíneos y, después de la criogénesis, nunca se produce una hemorragia.
  • con una conducta adecuada, las recaídas son poco probables,
  • velocidad: el procedimiento dura solo unos minutos, después de lo cual no se requiere tratamiento hospitalario,
  • el precio, por ejemplo, el tratamiento con láser le costará mucho más dinero,

Los médicos consideran que una de las principales ventajas de este método de tratamiento es la traumatización mínima de los tejidos sanos del paciente.

Y ahora sobre las desventajas:

  • El tiempo de curación de la criodestrucción es significativamente más largo que después del tratamiento con láser. Finalmente, la erosión, que se ha quemado con nitrógeno líquido, no se curará antes de que transcurran tres meses.
  • en este momento, es deseable rechazar la actividad sexual, y durante el primer mes está completamente contraindicado: la probabilidad de infección, la aparición de inflamación y la dificultad del proceso de recuperación es muy alta,
  • si la cauterización con nitrógeno líquido no se realiza de manera insuficiente o si el estudio preliminar de la estructura del cuello uterino no es lo suficientemente exhaustivo, la erosión puede reaparecer, ya que no todo el tejido afectado se procesará lo suficiente,
  • en algunos casos, la descarga completamente normal después del procedimiento puede ir acompañada de un olor desagradable,
  • Está prohibido usar tampones durante la curación.
  • muy raramente comienza el proceso de cicatrización,
  • Es imposible predecir una respuesta individual. Algunos pacientes experimentan fuertes calambres dolorosos durante el procedimiento. Las razones de esto no se entienden completamente.

Aunque el tratamiento de la erosión, como la cauterización con nitrógeno líquido, se considera un procedimiento bastante seguro, en algunos casos, la mayoría de las veces se asocia con negligencia médica, sus consecuencias pueden ser bastante desagradables. Pero al referirse al especialista adecuado y a los estudios preliminares exhaustivos, la efectividad de dicho tratamiento es muy alta.

¿Qué es la criodestrucción cervical? La esencia del método.

Criodestrucción, crioterapia, crioablación son los nombres del mismo método de tratamiento. El objetivo principal de dicha terapia es destruir el enfoque patológico por exposición a temperaturas muy bajas. Para este procedimiento, se utiliza un aparato especial - un criodestructor. Actualmente, esta técnica se encuentra en casi todas las clínicas públicas, sin mencionar los centros médicos privados.

No confunda el procedimiento con la criodestrucción endometrial. Esta es una manipulación completamente diferente.

Durante el procedimiento, el cryodestructor se enfría a bajas temperaturas, dentro de menos 200 ° C. El enfriamiento se realiza con un gas especial, oculto de forma segura en el cilindro. En el interior del cilindro el gas se encuentra en estado licuado. Al convertirse en una forma gaseosa, la sustancia se enfría bruscamente, lo que permite su uso para realizar manipulaciones.

El procedimiento de criodestrucción se realiza mediante un aparato especial: la máquina de criodestrucción.

Durante la crioablación del cuello uterino, se produce un efecto directo sobre el enfoque patológico. Bajo la influencia de bajas temperaturas, el líquido dentro y fuera de las células se congela, todos los procesos biológicos cesan. Las telas mueren en el punto de contacto con la superficie del criodestructor. Se forma un trombo y el flujo de sangre en esta zona se detiene por completo. El epitelio afectado por bajas temperaturas se necrotiza y se elimina gradualmente del cuerpo. Todo este proceso continúa durante 2-3 meses.

Se utilizan varios gases para la criocoagulación de la erosión cervical:

  • Nitrógeno líquido (- 196 ° C),
  • Óxido nitroso (- 89.5 ° C),
  • Dióxido de carbono (- 75.8 ° C).

Muy a menudo, el aparato contiene óxido nitroso o nitrógeno líquido.

La elección de la sustancia dependerá de la patología específica. Por ejemplo, la profundidad de la congelación del tejido cuando se usa óxido nitroso es de aproximadamente 5 mm. La necrosis de los tejidos se produce a una temperatura de menos 20 ° C. A mayores profundidades la temperatura de exposición será menor. Esta profundidad de penetración es insuficiente para la patología grave del cuello uterino (NIC III), por lo tanto, el alcance de la criocirugía es algo limitado.

En la ginecología moderna, para el tratamiento de la displasia grave y otras afecciones peligrosas, se utilizan otros métodos de tratamiento más modernos y efectivos.

Indicaciones para el uso de nitrógeno líquido.

La congelación con nitrógeno líquido en la práctica ginecológica se utiliza en tales situaciones:

  • Ectopia (pseudo-erosión) del cuello uterino,
  • Ectropion no mayor de 3 cm
  • Leucoplasia, que se encuentra solo en la parte vaginal del cuello uterino y no toca sus paredes,
  • CIN I,
  • CIN II (bajo ciertas condiciones),
  • Ectopia recurrente después de una electrocoagulación previa (si no hay puntos de sutura y daño grave en los órganos),
  • Papilomas y condilomas del cuello uterino,
  • Quistes en el cuello uterino,
  • Cervicitis crónica, no susceptible de otro tratamiento.

En algunos casos, las lesiones extensas en CIN II pueden curarse con el método de la crioterapia, pero más a menudo con esta patología, se utilizan la cauterización de ondas de radio y otros métodos modernos.

Las indicaciones precisas para la crioablación del cuello uterino serán detectadas por un ginecólogo después de un examen completo del paciente.

Contraindicaciones para la cirugía

El tratamiento con nitrógeno líquido no se realiza en tales condiciones:

  • CIN III,
  • Cáncer cervical
  • El tamaño de la lesión de más de 3 cm (en cualquier forma de patología),
  • La presencia de cicatrices en el cuello uterino, roturas, deformación del órgano, cualquier cosa que impida el ajuste uniforme de la punta del criodestructor.
  • Embarazo (en cualquier momento),
  • Periodo de lactancia
  • Un proceso inflamatorio activo en el cuello uterino y la vagina.

La criodestrucción de la erosión cervical no se realiza durante un proceso inflamatorio agudo en el cuello uterino y la vagina.

La crioterapia, o cauterización de la erosión por nitrógeno líquido, no se realiza durante la menstruación, así como en la presencia de otro sangrado del tracto genital. No se recomienda realizar el procedimiento poco antes de la menstruación esperada, ya que los resultados pueden ser insatisfactorios. Por la misma razón, el tratamiento destructivo no se prescribe para la amenorrea durante la lactancia.

Cualquier método de influencia sobre el cuello uterino se lleva a cabo solo en ausencia de un proceso inflamatorio activo. Es necesario eliminar completamente la inflamación y solo después de eso quemar el área afectada con nitrógeno líquido. De lo contrario, el riesgo de propagar la infección al reducir la inmunidad local es alto. Solo se hace una excepción en el caso de que la criodestrucción se use directamente como tratamiento para la cervicitis crónica. Vale la pena señalar: en los últimos años, esta táctica rara vez se utiliza, y los médicos intentan prescindir de los efectos destructivos en la cervicitis de cualquier origen.

Criodestrucción durante el embarazo: ¿cuál es el problema?

La cauterización del cuello uterino con nitrógeno líquido o cualquier otra intervención destructiva durante el embarazo no se lleva a cabo, y el período de gestación no importa. Primero, algunas formas de erosión desaparecen por sí solas después del parto, y no se requiere tratamiento. En segundo lugar, el efecto en el cuello uterino aumenta significativamente el riesgo de aborto espontáneo: aborto espontáneo o nacimiento prematuro. Es por eso que en las futuras madres solo se lleva a cabo una terapia sintomática (supositorios antiinflamatorios y antimicrobianos) para eliminar los principales síntomas desagradables de la enfermedad.

El embarazo es una contraindicación estricta para la criodestrucción.

No se recomienda llevar a cabo la congelación criogénica del cuello uterino e inmediatamente antes de concebir un niño. La restauración del epitelio ocurre dentro de 2-3 meses, y durante este período, el cuello uterino es muy sensible a cualquier cambio. La planificación para concebir un hijo se permite 3 meses después del procedimiento y solo después de un nuevo examen y colposcopia de control.

Preparación para la criococoagulación para patología cervical.

Antes del procedimiento, el médico debe decirle al paciente cómo va el tratamiento y qué sentirá la mujer en el momento de la cauterización de la erosión. El médico también da sus recomendaciones sobre la preparación inmediata para la manipulación.

Consejo del ginecólogo, que permite prepararse para la criodestrucción del cuello uterino:

  1. El procedimiento se lleva a cabo en la primera fase del ciclo menstrual. Debe recordarse exactamente cuándo fue la última menstruación para elegir el día óptimo para la crioterapia,
  2. Si existe la menor sospecha de embarazo, debe hacer una prueba o donar sangre para la hCG. No se realiza la espera del procedimiento del bebé,
  3. La presión arterial debe controlarse varios días antes del procedimiento. Si la presión aumenta, debe informar a su médico.
  4. Todas las medicinas locales (velas, cremas) deben cancelarse 2 semanas antes del procedimiento,
  5. 48 horas antes de la crioterapia, es necesario abandonar las relaciones sexuales,
  6. En la víspera del procedimiento y en la mañana del cauterio, puede tomar sedantes: infusión de valeriana o motherwort,
  7. El día de la criodestrucción, puede tomar una pastilla de ibuprofeno u otro AINE, lo que reducirá el dolor durante el procedimiento.

La crioterapia se realiza solo con un diagnóstico confirmado, ya sea erosión, ectropión u otra patología cervical. Para esto, se toma un frotis para oncocitología y se realiza una colposcopia. Sin los resultados de estos estudios no se realiza cauterización.

Un frotis en oncocitología es un procedimiento que toma células con un cepillo especial de 3 áreas: de las paredes de la vagina, el canal cervical, la entrada del cuello uterino.

Dos semanas antes de la manipulación, el paciente debe frotarse la flora y la siembra bacteriológica. Si hay signos de inflamación en las pruebas, se realiza un tratamiento obligatorio de cervicitis. La criodestrucción se puede asignar solo después de un nuevo examen y en ausencia de síntomas del proceso inflamatorio.

La criodestrucción durante la erosión u otra patología cervical se realiza en el día 5-7 del ciclo menstrual. Si el paciente tiene sangrado por más de 5 días, el médico puede someterse a la manipulación. En el momento de la cauterización del sangrado no debe ser. En la menopausia, el procedimiento se realiza en cualquier día del mes.

Durante la menstruación, la crioterapia no se lleva a cabo debido a la alta sensibilidad del epitelio, un riesgo significativo de infección, así como a la complejidad de la visualización del foco. Además, la mujer misma no se siente demasiado cómoda para someterse a un tratamiento en presencia de hemorragia.

Aspectos importantes de la terapia.

El tratamiento se realiza de forma ambulatoria. La hospitalización se puede ofrecer en presencia de comorbilidades, así como en alto riesgo de complicaciones.

No se requiere anestesia. Según las revisiones, la criodestrucción es bien tolerada por las mujeres. El procedimiento no causa dolor significativo. Algunos pacientes reportan la aparición de tales síntomas durante la cauterización:

  • Dolores leves y débiles en el abdomen,
  • Un torrente de sangre en la cara.
  • Sentirse caliente

Todos estos síntomas aparecen inmediatamente después del contacto con el aparato y la exposición al nitrógeno líquido. El malestar persiste durante la duración de la terapia y dura otros 10-15 minutos después del procedimiento.

Si experimenta dolor intenso, mareos y otro deterioro del bienestar, debe informar inmediatamente a su médico.

Técnica de criodestrucción: descripción en fases.

La cauterización del cuello uterino con nitrógeno pasa por varias etapas:

  1. El paciente está convenientemente ubicado en una silla ginecológica,
  2. El médico expone el cuello uterino en los espejos y trata su superficie con solución salina, eliminando las secreciones y el moco. Después de eso, la membrana mucosa se trata con una solución acética débil. Todas estas manipulaciones le permiten tener acceso completo al hogar y facilitar su visualización,
  3. Se suministra una criosonda al cuello uterino. La punta se presiona contra el hogar para que bloquee completamente la erosión. Al mismo tiempo, el dispositivo no debe tocar las paredes vaginales,
  4. El médico enciende el equipo y configura el temporizador. El tiempo de terapia es de 3-5 minutos. En este momento, un gas sale de la criosonda, que enfría la membrana mucosa,
  5. Después de un tiempo establecido, la punta se descongela, y se retira. El foco patológico está pintado de blanco, lo que indica necrosis tisular,
  6. El médico examina el cuello uterino. Si no hay complicaciones, se aplica un gel regenerador a la membrana mucosa.

En el proceso de criodestrucción, la sangre deja de fluir hacia el área tratada con nitrógeno, los tejidos finalmente mueren y se eliminan por completo.

Todo el procedimiento de criodestrucción se lleva a cabo no más de 10-15 minutos. Después de completar todas las manipulaciones, el paciente debe pasar al menos 30 minutos bajo la supervisión de una enfermera (en el pasillo o en una habitación privada). Cuando el deterioro de la salud debe asegurarse de decirle esto al médico. Si una mujer se siente bien, en media hora puede irse a casa.

La literatura describe un método de cauterización con nitrógeno de dos pasos. Después de la descongelación completa, la criosonda se aplica nuevamente a la lesión o se desplaza ligeramente hacia un lado.

Complicaciones después de la crioablación.

Según numerosas revisiones de pacientes, las complicaciones después de la crioterapia son bastante raras, pero es imposible excluir completamente los posibles riesgos. Como muestra la práctica, las consecuencias indeseables pueden asociarse con el incumplimiento de la técnica de implementación, así como en el caso de que una mujer no cumpla con las recomendaciones del médico en preparación para el procedimiento.

Posibles complicaciones después del tratamiento crioquirúrgico:

  • Reacciones vegetativas: desmayos, mareos, dolores de cabeza, disminución de la presión arterial, pulso lento.Para prevenir esta condición, se recomienda a los pacientes propensos a desmayarse que tomen una posición horizontal inmediatamente después del procedimiento.
  • Tirando de dolores en el abdomen, persistiendo durante más de 48 horas. Es necesario consultar a un médico para encontrar la causa de esta condición,
  • Abundante flujo acuoso de la vagina, que dura más de 4 semanas. Es posible la infección. Se requiere consulta con un ginecólogo,
  • El sangrado es una complicación extremadamente rara. El sangrado se realiza en una clínica ginecológica o en un quirófano.
  • Infección de la vagina, útero, apéndices. Ocurre cuando se realiza crioterapia en el fondo de la inflamación existente del cuello uterino,
  • Estenosis de la ósmosis externa del cuello uterino. Con un pronunciado estrechamiento requiere bougienage. Puede causar infertilidad
  • El criotrauma de las paredes vaginales ocurre con una fuga de gas y se observa cuando se usan dispositivos viejos y defectuosos.

Debido a la gran cantidad de consecuencias indeseables y un largo período de rehabilitación No se recomienda el tratamiento con nitrógeno líquido cuando se detecta erosión en mujeres nulíparas. En los últimos años, los médicos se están alejando de esta técnica. Otros métodos más efectivos y seguros de exposición a la erosión cervical han venido a reemplazar la crioterapia.

Recuperación después del procedimiento de congelación.

El período de rehabilitación después de la exposición al nitrógeno líquido es de 4-6 semanas. En este momento, hay una curación gradual del cuello uterino. Se renueva el epitelio, se restaura la microflora del tracto genital. Durante este período es muy importante seguir todas las recomendaciones del médico para evitar el desarrollo de complicaciones.

Las fotos del cuello uterino después de la criodestrucción se pueden ver a continuación.

La curación completa del cuello uterino después de la crioterapia se produce después de 2-3 meses.

Características del período postoperatorio durante la criodestrucción:

  • Cumplimiento de las normas de higiene íntima. Enjuague debe ser dos veces al día. Es mejor usar para esto significa higiene íntima con un pH neutro,
  • No se recomienda lavar con agentes que contengan jabón.
  • Si es posible, debes evitar el estrés y los sentimientos.
  • Es importante controlar su dieta para proporcionar al cuerpo los nutrientes esenciales y, por lo tanto, acelerar la recuperación.

La descarga después de la criodestrucción puede durar hasta 4 semanas y será abundante, acuosa, generalmente sin un olor desagradable. Este fenómeno se llama la hidrotera. Esta es una descarga completamente normal que ocurre en casi todas las mujeres después de la criodestrucción. Solo es necesario cambiar las bragas con más frecuencia y la ropa interior, según sea necesario. No requiere tratamiento.

¿Qué hacer si la descarga no se detiene, aumenta, hay impurezas de sangre o un olor desagradable agudo? Tales síntomas sugieren un posible desarrollo de complicaciones. La mejor opción sería ver a un médico lo antes posible.

Mensualmente después de la criodestrucción del cuello uterino se restauran después de 3-4 semanas. Puede haber un ligero retraso en la menstruación.

Después de la criodestrucción, el médico puede recomendar una terapia local: velas, cremas y otros medios. El objetivo del tratamiento es acelerar la curación del epitelio y reducir el riesgo de complicaciones. Normalmente en la práctica se utilizan tales herramientas:

  • Velas locales con efecto antibacteriano o antifúngico (la elección dependerá del paisaje microbiano)
  • Velas para estimular la inmunidad ("Viferon", "Genferon", etc.),
  • Medios que mejoran la regeneración del epitelio ("Methyluracil", "Depantol", velas con espino amarillo, etc.).

Las velas del último grupo deben colocarse casi de inmediato, en los primeros días después del procedimiento. Las preparaciones de interferón también se pueden recomendar poco después de la crioterapia. Los agentes antiinflamatorios y antibacterianos generalmente se recetan después de un examen de seguimiento, si existe evidencia de dicha terapia.

El estricto cumplimiento de las recomendaciones del médico acortará el período de recuperación después de la criodestrucción.

Qué no hacer después de la crioterapia:

  • Tener relaciones sexuales: se recomienda abstenerse de intimidad íntima durante al menos 4 semanas.
  • Levantar pesas (más de 7-10 kg)
  • Hacer deporte,
  • Para visitar saunas, baños, piscinas,
  • Nadar en el estanque abierto o tomar un baño,
  • Sobrecalentamiento y supercool
  • Use tampones: existe el riesgo de dañar el cuello uterino y ralentizar su curación,
  • Realizar duchas,
  • Use cualquier medicamento, incluida la acción local, sin receta médica.

Se realiza un examen de seguimiento del ginecólogo 7 días después del tratamiento y luego 4-6 semanas más tarde. Después de 4-6 meses, repita el frotis en la citología y realice una colposcopia. En caso de recurrencia de la erosión, se resuelve el problema de la quema con otros métodos.

Parto después de la sesión de crioterapia

¿Es posible dar a luz después del tratamiento en sí? Sí, pero solo si el procedimiento se realizó correctamente y después no hubo complicaciones. Si la curación cervical ha ido bien, sin cicatrices, la mujer puede concebir, dar a luz y dar a luz a un niño sin ningún problema.

La recuperación completa después del procedimiento de criodestrucción ocurre al menos 3 meses después de la cirugía. Después de este tiempo, el paciente es examinado por un ginecólogo, que evalúa el grado de curación del tejido y establece la presencia de complicaciones.

Desafortunadamente, la criodestrucción a veces da complicaciones en forma de cicatrización del tejido cervical. Con la estenosis completa del canal cervical, la concepción independiente se vuelve imposible. Se lleva a cabo un bougienage: expansión del canal bajo anestesia local o general. Si esto no ayuda, la mujer puede ser derivada a FIV.

El estrechamiento moderado de la faringe externa y el canal cervical no es un obstáculo para concebir un hijo, sin embargo, puede crear problemas cuando se está incubando A menudo, después de procedimientos destructivos, el ICN desarrolla una insuficiencia istmico-cervical. En esta patología, el cuello uterino se revela temprano y se produce un aborto espontáneo. Además, esta condición amenaza el parto prematuro.

Las cicatrices en el cuello uterino pueden ser un obstáculo para el parto natural. En caso de cambios marcados, la entrega independiente no es posible. La cesárea se realiza de manera planificada.

Como es el procedimiento

El procedimiento de criodestrucción se realiza mediante un aparato basado en el mecanismo de los efectos criogénicos locales en los tejidos superficiales del cuerpo.

Más a menudo se llena con nitrógeno líquido. La punta está conectada al dispositivo a través del cual el gas licuado entra en el aplicador. Después de 1 a 2 minutos, el aplicador congelado se aplica a la parte afectada del cuello uterino.

Aparato criogénico

Características de la técnica.

El método se basa en los efectos a corto plazo de la baja temperatura en el epitelio del cuello uterino. El tejido enfermo es cauterizado y rechazado como una costra. Al mismo tiempo, los vasos sanguíneos se contraen y luego expanden y activan el trabajo de los vasos pequeños de reserva. Con la mejora de la circulación sanguínea capilar, se acelera la recuperación de células epiteliales sanas.

Ventajas y desventajas de la cauterización con nitrógeno líquido.

Cualquier influencia externa en el cuerpo provoca una reacción. Antes de comenzar a tratar la erosión cervical con nitrógeno, debe pensar en los méritos de este método y considerar la posibilidad de complicaciones.

El método tiene sus ventajas:

  • El procedimiento se realiza de forma ambulatoria.
  • la baja temperatura afecta a los tejidos con moderación (el epitelio sano no está dañado),
  • no duele (las terminaciones nerviosas pierden su sensibilidad bajo la acción del frío),
  • no sangra (vasos estrechos y trombosos),
  • el tejido sano se restaura completamente,
  • no hay deformaciones y cicatrices después de la curación,
  • Se permite a las mujeres que no han dado a luz,
  • El riesgo de complicaciones es bajo.

Pero hay una serie de inconvenientes, que incluyen:

  • La duración de la recuperación de la superficie de la herida.
  • incapacidad para medir la profundidad de la congelación de tejidos,
  • linforrea (un aumento significativo en la cantidad de descarga)
  • Descanso íntimo 1 - 2 meses.

Después del procedimiento, una mujer puede sentirse mareada, con náuseas. La incomodidad no dura mucho, se transmite por sí sola. Esto se debe al efecto del frío en el cuerpo y se manifiesta en forma de distonía vascular.

En qué casos prescriben una criodestrucción cervical y contra quién está contraindicado.

El procedimiento de destrucción criogénica es tan bueno e inofensivo que puede prescribirse para cualquier patología del cuello uterino. La categoría de edad de las mujeres no es limitada. No hay contraindicaciones para las mujeres que dan a luz. Pero, como con cualquier enfermedad, existen ciertas indicaciones y contraindicaciones para.

Indicaciones para la criodestrucción.

El método de tratamiento con nitrógeno líquido se basa en la congelación del epitelio patológicamente modificado (enfriamiento a 90 - 180ºC).℃ bajo cero).

La crioterapia se recomienda para enfermedades:

  • hiperqueratosis cervical,
  • cuello erosionado
  • cervicitis crónica,
  • Poliposis del cuello uterino y del canal cervical.
  • quistes de retención en el cuello,
  • ectopia del epitelio cilíndrico,
  • papilomas y condilomas del cuello uterino,
  • Displasia de grado I - II del epitelio cervical.

Como resultado de la congelación, se produce la destrucción de la parte enferma del tejido y su rechazo.

Contraindicaciones para la crioterapia del cuello uterino.

El método de tratamiento con nitrógeno líquido es inofensivo e indoloro, pero no se recomienda en los siguientes casos:

  • tener un embarazo
  • Zonas afectadas grandes o demasiado grandes
  • procesos inflamatorios agudos o subagudos,
  • fibromas uterinos que necesitan tratamiento quirúrgico
  • cambios en la cicatriz del cuello,
  • con displasia cervical de grado III,
  • cáncer cervical
  • tumores ováricos,
  • Infección de la mucosa vaginal.

Es necesario tratar el cuello uterino inmediatamente después de detectar el proceso patológico. En ginecología, no hay ninguna enfermedad que pueda "resolverse" independientemente. La terapia criogénica se considera un tratamiento más benigno para la enfermedad cervical.

El uso de la criodestrucción durante el embarazo.

La crioterapia del cuello uterino durante el embarazo no es segura debido al alto riesgo de su interrupción. Durante este período, todos los procedimientos en el cuello uterino están contraindicados. La restricción para la destrucción criogénica después del parto es el período de lactancia. Después de la crioterapia, una mujer puede quedar embarazada libremente.

La crioterapia durante el embarazo no es segura

Criodestrucción y ciclo menstrual.

El tratamiento de la erosión cervical con nitrógeno es un método suave, pero a pesar de esto, después de la cauterización, se forma un área inflamada que puede infectarse fácilmente.

Dado que la sangre es un caldo de cultivo para las bacterias, se recomienda el tratamiento en un período de calma. Se considera que el mejor momento para la crioterapia es el día 7 - 10 del ciclo menstrual. En este momento, no hay sangrado y es poco probable que tenga un nuevo embarazo.

Cómo prepararse para la crioterapia del cuello uterino.

Cualquier preparación para la cirugía comienza con una visita al médico. En la recepción, el médico recolecta anamnesis, examina a la mujer en los espejos y asigna un examen adicional:

  • frotis de la vagina y el canal cervical en la flora,
  • un análisis de sangre para la sífilis (el chancro duro con sífilis es similar en apariencia a la erosión del cuello),
  • frotis para examen citológico (con el fin de eliminar la malignidad del proceso),
  • examen para detectar la presencia de clamidia y ureaplasma mediante PCR o ELISA,
  • colposcopia
  • Biopsia del cuello uterino.

Lo principal en el tratamiento del paciente es la comunicación del médico con el paciente. Las palabras elegidas correctamente son la clave del éxito del tratamiento.

Antes de proceder con la operación de criodestrucción cervical, es necesario desinfectar todos los focos de la enfermedad. Es necesario prepararse cuidadosamente para esto. Antes de la cauterización, es necesario curar todos los procesos inflamatorios en la vagina, el útero, el útero. Nada debería doler.

Antes de que una mujer decida quemar la erosión, el sistema inmunológico del cuerpo debe estar en buenas condiciones. Se proporciona un cierto nivel de acidez y microflora en la vagina para crear un tapón protector en el área del canal cervical.

Dos días antes de la cauterización, se recomienda renunciar a la vida íntima. El médico informa al paciente sobre la posible incomodidad durante la operación y las reglas de la vida íntima posterior.

Antes de usar, asegúrese de seguir las recomendaciones del médico.

Técnica de criodestrucción

La operación no lleva más de 30 minutos. Para ver claramente los límites de la parte afectada, el médico trata el área del cuello uterino con una solución de Lugol o una solución débil de ácido acético. Después de especificar el tamaño del área afectada, se selecciona un aplicador del diámetro deseado. Con él, el paciente congelará el epitelio.

El dispositivo para crioterapia está lleno de nitrógeno líquido. A través del conductor al aplicador ingresa el gas licuado. El aplicador se aplica al tejido afectado. Observe el tiempo de suministro de nitrógeno líquido. La moxibustión dura 5 minutos, luego el suministro de nitrógeno se detiene. El aplicador está congelado y se puede extraer fácilmente del cuello uterino. El epitelio congelado a medida que se vuelve blanco se vuelve rojo.

Los oncólogos recomiendan repetir este procedimiento después de descongelar el cuello uterino durante otros 5 minutos.

Para una descongelación más rápida, algunos expertos recomiendan irrigar el aplicador con agua o con una solución isotónica. Sin embargo, la esencia de la cauterización es soportar el tiempo de congelación. Cuanto más tiempo el aplicador actúe sobre el tejido afectado, más profunda será la congelación.

Si la parte afectada es más grande que el diámetro del aplicador, entonces se puede mover hacia los lados para cubrir completamente el epitelio enfermo.

Después de cualquier otro método de cauterización del cuello uterino, se inserta un tampón con un antiséptico en la vagina. La criodestrucción no la necesita.

Dentro de una hora, aparece la linforrea, que es el flujo de la linfa como resultado del daño a los vasos linfáticos durante la operación. La intensidad de imparai depende del área del tejido dañado en el cuello y del calibre de los vasos linfáticos.

Para una mejor comprensión de la criodestrucción cervical, sistematizamos el orden de trabajo:

  1. Tratamiento cervical con solución de lugol o ácido acético.
  2. Congelación con nitrógeno líquido (5 min.).
  3. Descongelar el aplicador y el cuello (10min.).
  4. Congelación repetida del área afectada (5min.)
  5. Se congela repetidamente el aplicador y el cuello uterino (10 min).

Dolor abdominal durante el tratamiento criogénico e inmediatamente después se asocia con hipotermia del cuello uterino. Su intensidad no es fuerte, el personaje duele, tira. El dolor pasa rápidamente, independientemente.

Período postoperatorio

Una hora después de la operación, aparece edema en el área de cauterización, la excreción se intensifica. Esto no es una complicación, sino una reacción normal del cuerpo. La mayor intensidad de descarga aparece entre los 7 y 10 días después del procedimiento y dura aproximadamente un mes.

En el período postoperatorio después de la criodestrucción del cuello uterino, se rechaza la superficie de la herida y se regenera tejido nuevo, por lo que es muy importante observar las siguientes recomendaciones:

  • exclusión completa de la sexualidad
  • higiene
  • Rehabilitación de la vagina con velas antiinflamatorias: "Gravagin", "Revitax", "Hexicon", velas con sintomicina, chlorquinaldine,
  • use medicamentos antiinflamatorios durante cinco días después de la cirugía (paracetamol, biseptol, nimesil),
  • negarse a visitar la piscina
  • Abstenerse de visitar el baño, sauna.

El período postoperatorio después de la criodestrucción del cuello uterino generalmente no presenta complicaciones, pero después de un mes es recomendable visitar a un médico. El médico corregirá el tratamiento y seguirá la etapa de recuperación del epitelio después de su destrucción. En este momento, la descarga después de la criodestrucción cervical disminuye.

La regeneración completa del epitelio ocurre en 3 a 4 meses. La observación clínica dura 1 año. Durante este período, la mujer controla el estado del cuello uterino cada 3 meses. La colposcopia se realiza cada 6 meses. El médico tratante debe realizar un descifrado de la colposcopia.

La criodestrucción es un método de tratamiento eficaz, pero no puede utilizarse en el caso de formas avanzadas de enfermedades y sospecha de cáncer en el epitelio cervical.

Consecuencias y complicaciones.

Típicamente, el efecto del nitrógeno líquido en el cuerpo no lo afecta y pasa sin consecuencias. Pero cuando no se cumplen las reglas de comportamiento después de la cirugía, surgen complicaciones:

  • olor desagradable de la descarga,
  • sangrado
  • dolor abdominal bajo
  • aumento de la temperatura.

Estos signos indican infección de la superficie de la herida y la aparición de un proceso inflamatorio. En este caso, necesita asistencia médica calificada. Si no se entrega a tiempo, pueden surgir complicaciones que pueden llevar a consecuencias indeseables, como:

  • disfunción menstrual,
  • Dificultades con el inicio del embarazo.
  • Procesos inflamatorios locales, convirtiéndose en enfermedades inflamatorias del útero y sus apéndices.

El incumplimiento de las normas de higiene y la violación temprana de la prohibición sexual conllevan problemas, que luego deben ser tratados durante años.

Para las enfermedades del cuello uterino, puede utilizar un método de tratamiento con láser o una onda de radio.

Los principios de la terapia son similares, las diferencias son menores. Las complicaciones son raras. Las indicaciones para la aplicación son las mismas. El embarazo y el parto después de la cirugía para extirpar el tejido anormal en el cuello uterino proceden sin características. Рубцов и деформаций лазер и радиоволны не вызывают.

La criocirugía con gases licuados es un buen tratamiento para la enfermedad cervical. El procedimiento no dura mucho tiempo, no hay contraindicaciones para las mujeres que no dan a luz, se realiza de forma ambulatoria. La crioterapia del cuello uterino es un tratamiento de calidad que, si se sigue adecuadamente a ciertas afecciones, no causa recurrencias.

Ventajas y desventajas de la intervención quirúrgica.

En resumen, deberíamos destacar los pros y los contras de este procedimiento.

  • La posibilidad de uso en diversas enfermedades del cuello uterino,
  • Ligero riesgo de sangrado
  • Durante el procedimiento, no se forman heridas abiertas, y el riesgo de infección es relativamente pequeño,
  • No hay necesidad de coser en el cuello uterino después de la manipulación,
  • El frío actúa como un anestésico, por lo que el paciente siente poca molestia,
  • La duración del procedimiento no es superior a 15 minutos.
  • Se puede realizar de forma ambulatoria.
  • Las complicaciones en el fondo de la crioterapia son bastante raras.

  • La necesidad de contacto directo del dispositivo con el cuello uterino,
  • No hay posibilidad de regular la profundidad de exposición y la temperatura durante el procedimiento,
  • No es efectivo en lesiones cervicales profundas y extensas.
  • No siempre permite cubrir completamente el enfoque patológico, lo que lleva a la recaída,
  • Existe un riesgo de daño a los tejidos circundantes,
  • Largo periodo de recuperacion
  • La aparición de flujo vaginal desagradable después del procedimiento,
  • Es imposible extraer el tejido afectado para realizar una biopsia (el foco patológico se destruye por completo)
  • Existe un riesgo de cicatrización y estenosis cervical después del tratamiento.

Costo de criodestrucción.

El precio de la crioterapia varía en diferentes regiones y depende en gran medida del nivel de la clínica y las calificaciones del médico. En el estado el procedimiento de consulta de las mujeres es gratuito. En los centros médicos privados de Moscú, el precio de la criodestrucción del cuello uterino es de 2.500-4.500 rublos. Para saber exactamente cuánto cuesta la crioterapia para una patología en particular, comuníquese con su médico.

Diatermocoagulación del cuello uterino.

La operación de electrocoagulación se realiza bajo anestesia local para el tratamiento de la erosión cervical, y dura aproximadamente media hora.

El procedimiento debe ser llevado a cabo por un médico calificado con experiencia, ya que con acciones incorrectas o inexactas, pueden desarrollarse complicaciones graves y dolorosas sensaciones graves.

Durante la operación, se utiliza una placa de metal como electrodo pasivo, que se coloca debajo de la pelvis del paciente, y la aguja está diseñada para el contacto directo con el área afectada. Como resultado de la distribución de corriente entre estos electrodos, se libera calor, lo que destruye la neoplasia.

Este método de tratamiento es un poco antiguo, pero tiene algunas ventajas:

  1. Precio razonable.
  2. La eficiencia
  3. La simplicidad del procedimiento.

Sin embargo, las desventajas de la diatermocoagulación son más:

  • La derrota del tejido sano durante la cirugía.
  • Sensaciones dolorosas.
  • Este método está contraindicado en aquellos que no dieron a luz porque involucra cicatrización del tejido.
  • Alta probabilidad de desarrollar endometriosis y otras patologías graves.
  • Existe un riesgo de hemorragia en el postoperatorio.
  • Largo proceso de recuperación de varias semanas.
  • Alto riesgo de recurrencia de la enfermedad.

Atencion Una de las consecuencias más peligrosas de la diatermocoagulación es la formación de cicatrices profundas, que pueden provocar complicaciones graves, incluida la infertilidad.

Procedimiento de criodestrucción cervical.

En el diagnóstico de erosión, a las mujeres a menudo se les prescribe la exposición al nitrógeno líquido o a la criodestrucción.

Para que el paciente tenga una idea de este procedimiento, el ginecólogo debe explicar en detalle qué es esto, en general, la criodestrucción cervical, cómo se realiza el tratamiento, qué complicaciones o consecuencias puede tener.

Esta técnica se compara favorablemente con la cauterización con la corriente, ya que después de la operación no queda ninguna cicatriz, los tejidos no pierden elasticidad.

Colposcopia antes del procedimiento de criodestrucción.

Pero antes de su implementación es necesario examinar cuidadosamente al paciente:

  1. Examen ginecológico general.
  2. Prueba de frotis
  3. Muestreo de sangre para análisis general.
  4. La encuesta no está sujeta a la presencia de tumores malignos.
  5. Colposcopia
  6. Biopsia y examen histológico de los tejidos afectados.

A juzgar por las revisiones de la criodestrucción cervical, se pueden extraer conclusiones sobre las ventajas de este método terapéutico:

  • No hay necesidad de anestesia, ya que el enfriamiento es una violación de la sensibilidad de las terminaciones nerviosas.
  • El nitrógeno líquido actúa solo en los tejidos patológicos, las partes sanas de la mucosa no se ven afectadas.
  • No hay excreción de sangre.
  • La operación no dura más de 15-20 minutos.
  • No hay riesgo de complicaciones.
  • No hay necesidad de hospitalización.
  • La criodestrucción es un método terapéutico excelente para las mujeres de todas las edades, incluidas las que dan a luz.
  • No se produce tejido cicatricial.

En el período postoperatorio de criodestrucción cervical, es necesario observar el descanso sexual durante un mes, tomar medicamentos antiinflamatorios, no levantar pesas.

Procedimiento de criodestrucción cervical.

Está estrictamente prohibido ir a la piscina o al solárium, en la sauna, para evitar la penetración de infecciones.

Después de dos meses, debe ir al médico para un chequeo. La duración del período de recuperación depende de las características individuales y, por lo general, dura de 3 a 6 semanas, durante las cuales se puede liberar un líquido transparente e inodoro de la vagina.

Que es la erosion

Estas úlceras hacen posible que la flora patógena penetre libremente en la membrana mucosa y provoque procesos inflamatorios e infecciosos tanto en el cuello uterino como en otros órganos reproductivos.

Las causas de la erosión son muchas: mecánicas, hormonales, infecciosas, inflamatorias, etc.. Además, la erosión también puede ser innata.

Solo en etapas avanzadas o complicadas puede una mujer observar.:

  • sangrado después del coito,
  • descarga inodora
  • cambio en el ciclo menstrual,
  • Sensaciones de dolor.

El diagnóstico de erosión no es difícil, y ya en el examen en la silla, el médico puede hacer este diagnóstico, sin embargo, para verificar y confirmar que se recomienda someterse a exámenes adicionales: exámenes de laboratorio y colposcopia.

Metodos de tratamiento

Es posible tratar el daño erosivo con medios de medicina tradicional, de forma conservadora u operativa.

La elección de los medios depende de:

  • edad de la mujer
  • Implementación de su función reproductiva.
  • El tipo de erosión y su tamaño.
  • Presencia de enfermedades ginecológicas de fondo.

Más a menudo tratamiento de drogas asignado a las niñas que no dieron a luz, ya que las terapias agresivas pueden afectar aún más el proceso de la maternidad.

Se debe decir que la medicina tradicional puede ser efectiva solo al comienzo de la enfermedad, y posteriormente se usa solo como una terapia adicional. En cuanto a tratamiento conservadora menudo conduce a la recaída de la enfermedad, lo que obliga a los médicos a utilizar método de eliminación operacional erosion.

Modos de cauterización

Actualmente, los médicos utilizan los siguientes métodos de eliminación en línea erosion:

  • criodestrucción - se utiliza nitrógeno líquido,
  • Eliminación del láser: eliminación de la educación mediante un rayo láser
  • diatermocoagulación: el método más anticuado y traumático basado en el uso de la corriente,
  • eliminación de ondas de radio - un método progresivo que usa ondas de radio,
  • coagulación química: cauterización de la erosión mediante preparaciones medicinales o químicas (por ejemplo, Solkovagin),
  • Ablación con plasma de argón: el uso de argón, ionizado por la corriente de alta frecuencia.

Criododestrucción de nitrógeno

La criodestrucción es uno de los métodos más comunes de cauterización de la erosión.. La principal ventaja de este método es la ausencia de daño a las células sanas durante el procedimiento.

La técnica se prescribe con mayor frecuencia a las mujeres que planean tener hijos más adelante, ya que, como resultado de tales manipulaciones médicas, no hay cicatrices que puedan afectar negativamente el proceso de la maternidad.

El procedimiento es aplicar nitrógeno líquido, que congela el tejido mucoso dañado.. El especialista aplica nitrógeno a las áreas afectadas por la erosión, lo que produce un enfriamiento instantáneo del tejido.

El procedimiento se realiza mediante un dispositivo especial llamado cryoprobe. Este dispositivo permite que se aplique nitrógeno a las áreas de erosión sin afectar el tejido sano..

El procedimiento en sí toma solo unos minutos, y el proceso de recuperación total no dura más de 2 meses. Durante este tiempo, los tejidos patológicos se eliminan por completo y aparecen los sanos en su lugar.

Fortalezas y debilidades

Las ventajas de este método son muchas.:

  1. Rapidez. La criodestrucción no requiere una preparación prolongada, y el proceso de congelación en sí toma varios minutos. Inmediatamente después del procedimiento, una mujer puede volver a su negocio.
  2. La falta de sangre. Dado que la combustión con nitrógeno líquido es esencialmente la congelación, no hay impacto de instrumentos quirúrgicos afilados en el tejido, lo que evita el sangrado.
  3. La ausencia de cicatrices después del procedimiento, por lo tanto, esta técnica se aplica con éxito aNo dar a luz a las mujeres.
  4. Precio asequible. Este es un factor importante que distingue favorablemente la criodestrucción de procedimientos similares innovadores y costosos.

En cuanto a los contras, hay que decir sobre lo siguiente:

  1. Proceso de recuperación suficientemente largo: llevará varios meses para la regeneración completa del tejido.
  2. La manipulación se realiza sin anestesia, por lo que las mujeres con un umbral de dolor bajo pueden sentir dolor, mientras que de alguna manera será imposible detenerlo.
  3. En algunos casos, es difícil para un especialista calcular la profundidad del daño tisular, y entonces la destrucción de la erosión será incompleta. En tal desarrollo, la intervención tendrá que repetirse.
  4. En casos extremadamente raros, la ubicación de la erosión no permite afectar solo los tejidos patológicos, y el médico puede afectar las células sanas. Tal fenómeno no excluye la posibilidad de consecuencias negativas cuando se lleva a un niño.

Indicaciones para la cirugía.

La principal indicación para la realización de la criocirugía es la presencia de erosión cervical.. Además, este procedimiento se recomienda para papilomas, condilomas, ectopia, leucoplasia y ectropión.

Además, dicha intervención se lleva a cabo en caso de displasia (grado 1 y 2, cervicitis y retención de formación quística).

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que existen varias contraindicaciones para la criodestrucción.:

  • el embarazo
  • la menstruación
  • personaje sangrante
  • tejido curado en el cuello,
  • procesos inflamatorios en el cuerpo,
  • infecciones
  • Procesos tumorales en el útero y ovarios.
  • displasia de grado 3
  • extensa erosion

Como congelar

El paciente se encuentra en la silla ginecológica y el médico comienza la primera etapa del procedimiento.. Consiste en procesar la superficie dañada.

En un hisopo de algodón humedecido con solución salina, el especialista trata el cuello y luego aplica una solución débilmente concentrada de ácido acético para superar con precisión el área afectada.

Luego se utiliza el criodestructor. La punta del dispositivo se inserta en la vagina y la superficie de erosión se congela.. Después de tres minutos de exposición es un descanso de 5 minutos, después de lo cual se repite la congelación.

Después de eso, el médico examina el área de tratamiento y le aplica la pasta de Monsel..

Periodo de recuperacion

Inmediatamente después del procedimiento, una mujer puede sentir:

  • debilidad por fatiga
  • dolor de cabeza o mareos,
  • en casos extremadamente raros, la pérdida de conciencia es posible.

En el primer día postoperatorio, puede haber dolores persistentes que desaparecen durante 2-3 días..

Todo el mes postoperatorio se considera una variante del flujo vaginal acuoso.

En algunos casos, puede haber una mezcla de sangre en la descarga, un síntoma peligroso no se considera siempre que dicha descarga sea insignificante..

Si se viola la técnica del procedimiento, o se realiza la criodestrucción durante el proceso inflamatorio, aumenta el riesgo de efectos secundarios.

Después de la congelación es necesario:

  • Abstenerse de la intimidad durante 6-8 semanas,
  • No bañarse y nadar en aguas públicas.
  • No levante pesas y evite el esfuerzo físico excesivo.

Después de dos meses, la mujer debe someterse a un examen preventivo por parte de un ginecólogo para concluir sobre el proceso de curación del tejido..

Posibles consecuencias

La terapia con nitrógeno en algunos casos se acompaña de síncope, debilitamiento del pulso o convulsiones..

Para evitar este tipo de fenómenos, después de la intervención, se recomienda que la mujer permanezca en posición prona durante un tiempo, para que el médico pueda observar su estado, medir su pulso y su presión arterial.

Los dolores de tracción, que a menudo se observan lo suficiente después de la criodestrucción, se eliminan bien con anestesia, lo que el médico debe recomendar.

Una consecuencia rara, pero muy grave de este procedimiento es la estenosis cervical.. Cuando esto sucede, se reduce, y en ocasiones se completa la fusión, lo que provoca una violación del flujo de sangre menstrual.

Esta complicación requiere intervención quirúrgica.

Conclusión y conclusiones.

A pesar de que en la actualidad existen muchos métodos diferentes que le permiten deshacerse de la erosión, la criodestrucción continúa ocupando una posición de liderazgo..

Las complicaciones poco frecuentes, la velocidad del procedimiento y el precio hacen que esta intervención sea asequible para la mayoría de las mujeres.

Cryodestruction no está incluido en los estándares de asistencia, que están garantizados por el estado, por lo tanto, incluso en la clínica prenatal (si tiene el equipo, por supuesto), tendrá que pagar el servicio proporcionado por usted.

El costo promedio en diferentes regiones de Rusia varía de 1000 a 3000 rublos..

¿Qué es la criodestrucción?

La criodestrucción es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva innovadora, que se basa en el impacto temperaturas extremadamente bajas Sobre la superficie sometida a cambios patológicos. En este caso, estamos hablando de nitrógeno líquido, que se usa activamente en cosmetología para eliminar lunares y papilomas no deseados, así como en ginecología, incluso en la erosión del cuello uterino.

Como es el procedimiento

La erosión por congelación del cuello uterino se realiza mediante un dispositivo médico especial, el criodestructor o cryoprobe. Su punta, que entra en contacto directamente con la lesión, se enfría con nitrógeno líquido a una temperatura extremadamente baja, menos 180 grados. Bajo la influencia de dicho fluido intercelular e intracelular frio extremo congelaciónLas membranas celulares se destruyen completamente, todos los elementos de las neoplasias intraepiteliales mueren.

Una zona crionecrótica se forma directamente en el sitio del aplicador criodestructivo, mientras que los tejidos adyacentes completamente sanos permanecen en la zona de hipotermia y sus células no están dañadas. En el lugar de la crionecrosis, se producen trombosis capilar y un espasmo agudo de los vasos sanguíneos, lo que elimina completamente la probabilidad de sangrado.

Dado que las terminaciones nerviosas están dañadas, se produce un efecto anestésico, por lo que durante el procedimiento no hay necesidad de anestesia adicional. Al mismo tiempo, en el área de tratamiento hay un gran salto en la actividad de los elementos del sistema inmunológico, lo que permite Evitar el desarrollo de procesos infecciosos. en la herida

También se debe enfatizar que la cauterización de la erosión del cuello uterino con nitrógeno no deja cicatrices y cicatrices propicias para el estrechamiento del canal uterino. Esto significa que este procedimiento es seguro incluso para las mujeres que no pueden entregarse y que aún planean quedar embarazadas en el futuro.

Por lo tanto, usted puede hacer una lista de importantes méritosque posee la criodestrucción en comparación con otros métodos radicales de tratamiento de la erosión cervical:

  • La crioterapia en el tejido dañado es completamente indolora, ya que las terminaciones nerviosas pierden sensibilidad instantáneamente cuando se enfrían.
  • criodestrucción es un procedimiento absolutamente sin sangre,
  • Los tejidos sanos no se ven afectados, y por lo tanto no se ven afectados,
  • los tejidos afectados se restauran bastante rápidamente después del procedimiento, ya que se produce la estimulación de las funciones protectoras del cuerpo,
  • después de la criodestrucción, el cuello uterino retiene completamente su elasticidad, lo que significa que no hay un impacto negativo en la futura actividad laboral,
  • El procedimiento se realiza de forma ambulatoria y prácticamente no tiene riesgo de complicaciones.

La esencia y características del procedimiento.

Con crioestructura de erosión cervical. Los tejidos afectados son tratados con nitrógeno líquido. a través de un dispositivo especial llamado cryoprobe.

El procedimiento usualmente se ve así.: se coloca un espejo ginecológico en la vagina, lo que permite obtener una buena visión general, después de lo cual se inserta una criosonda, un dispositivo que se conecta a un globo lleno de nitrógeno.

El especialista actúa frío localmente. en las zonas afectadas del epitelio, y por ello se congelan. La temperatura del nitrógeno líquido es de hasta -90 grados.

Congelación en la mayoría de los casos no provoca incomodidadEsa es la ventaja de esta técnica sobre muchas otras.

En la mayoría de los casos El paciente siente solo un ligero ardor y escozor.. Pero a veces las reacciones son más complicadas, porque primero debe realizar un diagnóstico completo.

Después de la cauterización, se produce edema en el tejido tratado, que pronto cae. Aproximadamente dentro de los 3 a 6 meses posteriores al procedimiento, las células afectadas se miden por completo y se reemplazan por células sanas.

La elasticidad del cuello uterino no se reduce.Por lo tanto, el método de tratamiento a menudo se recomienda a las mujeres que no han dado a luz.

Reglas de preparacion

Antes del procedimiento, el paciente debe visitar a un ginecólogo.. El especialista debe realizar las siguientes manipulaciones:

  • escuchar las quejas de la mujer y ponerlas en el registro médico (recopilar el historial),
  • Examine al paciente en la silla usando espejos,
  • Tomar un frotis de secreciones vaginales en la microflora,
  • Realizar inspección con colposcopio.

El paciente que aceptó el procedimiento, el especialista debe proporcionar toda la información sobre la metodología y las características de su implementación, sobre las posibles sensaciones y el período de recuperación.

Técnica de congelación

El paciente para la manipulación se coloca en la silla ginecológica. La técnica implica varias etapas.

Primero, se debe despejar el área tratada.. Para este propósito, un tampón empapado en solución salina se inserta en la vagina. Se aplica una solución débil de ácido acético en el cuello uterino, lo que permite determinar con precisión las áreas afectadas.

En este punto, puede sentir una leve sensación de ardor o incomodidad. Al final de la manipulación, la región uterina se procesa una vez más con solución salina.

La siguiente etapa - el uso de la criodestrucción.. Su punta se inserta en el área vaginal, la porción final se dirige hacia el área afectada. Es importante que el médico actúe con cuidado y evite los tejidos sanos.

Cuando la sonda alcanza el lugar deseado, se configura un temporizador y se enciende el dispositivo para congelar la erosión del cuello uterino.

Debido a las bajas temperaturas del gas utilizado, el área de exposición se cubre con una floración blanca, lo que indica que las áreas afectadas están congeladas.

El procesamiento se realiza en tres minutos, después del área de impacto se descongela durante 4-5 minutos y se congela nuevamente.

Al final, se realiza un examen del cuello uterino.. Si no hay sangrado, el área necesaria se trata con una pasta de Monsel.

La criodestrucción no dura más de media hora. La exposición directa al nitrógeno frío dura varios minutos.

Con el fin de monitorear la efectividad del tratamiento especializado. Prescribe una cita para el paciente 14-21 días después del procedimiento..

Seis meses después de la criodestrucción, se realiza un examen citológico del útero. Si es necesario, el médico toma un hisopo y realiza una colposcopia.

Características del periodo de rehabilitación.

Si el procedimiento se realizó correctamente, entonces La curación de los tejidos en un cien por ciento tomará entre 28 y 42 días.. Al final de la cuarta semana, la descarga acuosa debe pasar.

Cuando este tiempo expire, debe visitar a un ginecólogo.quién inspeccionará y sacará conclusiones sobre el proceso de curación y la capacidad para reanudar el sexo.

Dentro de dos meses debes evitar visitar las piscinas, baños y saunas.. También es importante eliminar el trabajo pesado, el esfuerzo físico pesado.

Esto evitará la infección y el sangrado y brindará la oportunidad de acortar el período de rehabilitación.

Mitos y realidades sobre la moxibustión con nitrógeno líquido.

Mito principal respecto a la criodestrucción es que es el método más eficaz para tratar la erosión, que es adecuado para todos.

Sin embargo, desde el punto de vista de la diferencia, vale la pena señalar un número bastante grande de contraindicaciones y la necesidad de adherirse a la prohibición del sexo, nadar en el mar y la piscina, etc. durante varios meses.

En muchos sentidos, el procedimiento pierde la cirugía con láser., pero la decisión sobre qué opción es apropiada en un caso particular debe ser tomada por un médico.

Como ya se dijo El procedimiento está contraindicado durante la menstruación.. Aunque es relativamente indoloro, la exposición todavía resulta en superficies de herida en el cuello uterino.

Se curan dentro de un cierto tiempo, por lo que si realiza una criodestrucción durante o inmediatamente antes de la menstruación, los riesgos de inflamación aumentarán significativamente. La mejor opción es realizar manipulaciones en los 7-10 días del ciclo..

En general, la criocirugía cervical es un procedimiento eficaz y seguro para deshacerse de la enfermedad en poco tiempo.

Una pequeña lista de contraindicaciones y menor riesgo de efectos secundarios. Hacer posible su aplicación en el caso de que otros métodos estén contraindicados, por ejemplo, si la niña aún no ha dado a luz.

El efecto positivo de la crioterapia.

La criodestrucción de la erosión se lleva a cabo utilizando nitrógeno líquido. Esta sustancia no tiene efectos tóxicos en el tejido sano al congelar selectivamente partes del cuerpo. El enfriamiento es instantáneo. La temperatura de la sustancia alcanza los -195 grados.

Bajo la influencia de bajas temperaturas de nitrógeno líquido, se forma el centro de la crionecrosis. Las células tratadas con la sustancia están muertas. La zona afectada en el cuello uterino desaparece, comienza la recuperación.

Mientras se quema con nitrógeno líquido, solo se afecta el tejido cervical dañado, las áreas saludables no se ven afectadas. Esto acelera el proceso de rehabilitación, y el procedimiento no causa complicaciones.

Procedimiento de procedimiento

La cauterización de la erosión cervical con nitrógeno se realiza una vez. Para curar, no se requiere curso. La intervención se considera mínimamente invasiva. Se celebra en el 7-10 día del ciclo menstrual. El período de recuperación total es de hasta 3 meses.

La quema con nitrógeno se realiza de forma ambulatoria. Una mujer no necesita un hospital y puede irse a casa en pocas horas. Este es uno de los métodos más benignos para tratar la erosión entre todos los que existen en la medicina moderna.

Antes del procedimiento, el médico explica la esencia de la manipulación y advierte sobre posibles sensaciones. Algunas mujeres reportaron enrojecimiento, sofocos y dolor abdominal bajo. Cuando se realiza con precisión la congelación del dolor y la incomodidad por lo general no se produce.

Las características del procedimiento son las siguientes:

  • No se requiere anestesia local o general,
  • La criodestrucción se realiza en una silla ginecológica.
  • El procedimiento dura de 3 a 5 minutos.
  • Dentro de un mes después de la intervención debe excluirse el sexo.

Un ginecólogo descubre el cuello uterino con un espéculo vaginal. Para determinar con precisión la ubicación de la erosión en la membrana mucosa, se aplicó la solución de Lugol.

Se inserta una sonda en la vagina, su punta se presiona fuertemente contra los tejidos afectados. Después de esto comienza el proceso de congelarlos. Cuando se descongelan, se saca la sonda. Si es necesario, la membrana mucosa puede tratarse con solución salina caliente.

Si el centro de erosión cervical es grande, la criodestrucción se lleva a cabo en varias etapas. El nitrógeno se trata área por sección para garantizar que la congelación sea completa y uniforme.

Beneficios de la cauterización con nitrógeno líquido.

La erosión ardiente con nitrógeno es un procedimiento probado en el tiempo y miles de mujeres con historias de curación exitosas. Las ventajas de dicha terapia incluyen los siguientes factores:

  • caracterizado por el costo óptimo,
  • sin dolor
  • no hay necesidad de anestesia, que está contraindicada en algunos,
  • No requiere una larga rehabilitación.
  • El riesgo de infección es mínimo,
  • el procedimiento es rápido
  • la técnica es incruenta,
  • no se forma tejido cicatricial,
  • bien tolerado
  • no hay complicaciones
  • No es necesario ir al hospital, ya que se realiza de forma ambulatoria.

La criodestrucción se utiliza cuando están presentes las siguientes indicaciones:

  • displasia cervical,
  • ectopia cervical
  • papiloma cervical,
  • pseudo-erosión cervical,
  • leucoplasia.

El tratamiento de la erosión con nitrógeno líquido se lleva a cabo bajo la condición de que el tejido cervical no esté profundamente afectado. Cuando el manejo no siempre es fácil determinar la profundidad de la congelación, lo que puede afectar la efectividad de la intervención.

Contraindicaciones

La congelación durante la erosión del cuello uterino tiene contraindicaciones. La intervención no puede ser en los siguientes casos:

  • si sospechas de cáncer,
  • el embarazo
  • sangrado de cualquier etiología,
  • erosión, que tiene más de 3 cm de diámetro,
  • vaginitis, cervicitis y colpitis,
  • infección crónica, que se encuentra en la fase aguda,
  • La presencia de cicatrices en la zona del canal cervical.

Si la criodestrucción cervical está contraindicada, el médico puede seleccionar métodos de tratamiento alternativos. La crioterapia puede ser reemplazada con erosión por terapia con láser o radiocirugía.

Las consecuencias negativas de la criodestrucción.

Las consecuencias negativas en el tratamiento de las patologías cervicales con criodestrucción ocurren con poca frecuencia. Hay casos en que la intervención causó una disminución en la frecuencia del pulso e incluso desmayos. Ocasionalmente, se producen convulsiones. Para minimizar los riesgos, se realiza una inspección antes de la manipulación, el trabajador de salud mide el pulso y la presión, y la mujer debe recostarse un rato.

La erosión por congelación puede causar un dolor persistente en la parte inferior del abdomen. Puede eliminarlos usando medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Por lo general, después de dos días, la molestia desaparece. Algunas mujeres reemplazan las tabletas o cápsulas con supositorios vaginales con el mismo ingrediente activo.

Después del procedimiento de criodestrucción, es posible hidratarse. Este es un fenómeno en el que la descarga acuosa después de la cauterización deja el tracto genital femenino durante un mes. El sangrado ocurre extremadamente raramente, son posibles pequeñas manifestaciones de manchas.

En un número muy pequeño de mujeres, después de que se han erosionado con nitrógeno líquido, se desarrolla una estenosis del canal cervical. Esta es una patología grave que requiere intervención quirúrgica. Uno de los fenómenos desagradables es la obstrucción de la descarga de sangre durante la menstruación.

La curación completa del cuello uterino en la mayoría de las mujeres ocurre solo después de 3 meses. Debe abstenerse de tener relaciones sexuales dentro de los 30 días. Durante este período, no se pueden usar tampones vaginales.

Preparación para la criodestrucción.

La cauterización de la erosión con nitrógeno líquido pasa sin problemas si la mujer sintoniza y prepara correctamente. Es importante elegir el día correcto. Es mejor realizar la intervención lo más rápido posible después de completar el sangrado mensual. El momento más óptimo es el séptimo día del ciclo menstrual.

Para reducir la molestia durante la criodestrucción, unas horas antes del procedimiento se puede tomar analgésicos. Para estos fines se utiliza ibuprofeno, ketoprofeno, indometacina.

Después del tratamiento, las mujeres notan la aparición de una abundante descarga acuosa, por lo que es mejor tomar una toalla sanitaria. Este fenómeno persiste durante un mes.

No te preocupes mucho. Los sentimientos durante el procedimiento dependen en gran medida de cómo la mujer esté en sintonía. Es necesario pensar en un resultado positivo, una cura completa y una indolencia absoluta.

El examen del cuello uterino en la víspera de la intervención elimina posibles contraindicaciones. La criodestrucción no se realiza si recientemente se realizó una operación quirúrgica o una lesión cervical causada por el parto.

La preparación para el procedimiento de cauterio puede incluir pruebas de laboratorio. Su médico decide qué exámenes son necesarios. Mucho depende de la actitud positiva de la mujer misma.

¿Cuándo está indicada y contraindicada la diatermocoagulación?

Se muestra que esta manipulación en algunas enfermedades ginecológicas. A saber, el tratamiento de criodestrucción da un buen efecto en presencia de:

  • erosión en el cuello uterino,
  • erosión falsa (o papilar),
  • leucoplasia
  • Displasia de 1 y 2 grados.
  • quistes nabot,
  • condilomas y papilomas presentes en la vulva, vagina o en el área de la entrepierna,
  • tejido de granulación en el muñón de la vagina (realizado después de la extirpación quirúrgica del útero),
  • Inflamación crónica en el cuello uterino.

La crioterapia puede llevarse a cabo como una de las etapas del tratamiento complejo de una enfermedad como Kuraros vulva o leucoplasia. La diatermocoagulación también se prescribe en la situación en la que es necesario eliminar la aparición secundaria de pólipos en el canal cervical (después de la intervención quirúrgica). El procedimiento también se puede utilizar en el tratamiento de la inversión de la membrana mucosa del canal cervical (ectropión). Al igual que con cualquier método terapéutico, la diatermocoagulación tiene contraindicaciones para. La prohibición directa de la criodestrucción es la presencia de un proceso inflamatorio en la vagina, en el útero y en sus apéndices (trompas de Falopio y de Falopio, en los ovarios), así como en las ITS diagnosticadas.

Quemar con nitrógeno es inaceptable en la situación en que un frotis en el nivel de pureza de la flora vaginal da indicadores más que en segundo grado. La congelación de nitrógeno no se realiza cuando se detectan nuevos crecimientos en los ovarios y en el cuello uterino. Para eliminar las dudas sobre la presencia de estas enfermedades, antes de ir a una criodestrucción, uno debe someterse a las pruebas apropiadas. La terapia de frío no se usa incluso cuando el paciente tiene displasia cervical de la tercera etapa.

Las contraindicaciones son enfermedades comunes en la mujer, como la endometriosis y los ganglios miomatosos, que requieren cirugía. La deformación significativa de las cicatrices cervicales también sirve como base para negarse a llevar a cabo la criodestrucción. Como prohibición del procedimiento son enfermedades infecciosas y somáticas en las mujeres.

¿Cómo prepararse y sobrevivir el período posterior a la cirugía?

Para asegurarse de que nada interfiere con la operación, debe ser examinado en busca de contraindicaciones.

En la consulta en la oficina de ginecología, el médico realizará una encuesta y un examen completo del paciente con la ayuda de espejos. Hará una colección de frotis de infecciones y microflora. La erosión por congelación del cuello uterino se asigna a intervalos semanales desde el inicio del ciclo menstrual. La mejor opción es un día o dos después del final del mes.

Después de la exposición al frío en el cuello uterino, está prohibido perturbar las áreas tratadas durante aproximadamente 2 meses. Es decir, la intimidad sexual con una pareja y el uso de tampones higiénicos son una contraindicación para este período. Este período de reposo completo es necesario para que el epitelio del cuello uterino se restaure por completo.

No se recomienda en este momento visitar saunas, baños y piscinas, y en casa - tomar baños. Aunque se puede usar la ducha sin restricciones. Es importante controlar el levantamiento de objetos pesados.

Métodos para la criodestrucción cervical.

En ginecología, la criodestrucción implica el uso de gases licuados de bajo punto de ebullición para influir en las áreas afectadas.

Como resultado de dicho tratamiento, las áreas enfermas se congelan y se destruyen.

La esencia del procedimiento es que el nitrógeno líquido se envía al sitio de tratamiento a través de una criosonda introducida a través de la vagina.

Cryoprobe y un tanque con nitrógeno líquido para la criodestrucción del cuello uterino

Cuando el nitrógeno se escapa a través de la punta de este dispositivo, se expande y entra en un estado de gas, acompañado por una disminución significativa de la temperatura.

Por lo tanto, los tejidos patológicos mueren y se eliminan, y en su lugar después de la curación, aparece una capa epitelial normal.

Técnica de procedimiento

La operación generalmente se realiza a las 7 u 8 semanas del ciclo mensual, siempre que no haya contraindicaciones y después de un examen preliminar.

La solución de Lugol para determinar las áreas afectadas durante la criodestrucción.

  • Determinación de las zonas afectadas con ácido acético o solución de lugol.
  • La introducción de la punta de la sonda criogénica de tal manera que no entre en contacto con las paredes vaginales, sino que se presiona solo en el área que necesita tratamiento.
  • La activación del aparato, como resultado de la congelación de los tejidos, lleva aproximadamente 5 minutos.
  • Rama de criosonda.

Las áreas tratadas se vuelven de color blanco, lo que indica su desaparición.

Desventajas de la criodestrucción.

A pesar de los muchos aspectos positivos de este método terapéutico, existen dos inconvenientes importantes.

La primera es que el procedimiento requiere el contacto directo del aparato y el órgano enfermo.

La segunda desventaja es la falta de la posibilidad de un examen histológico de los tejidos afectados, ya que están completamente destruidos.

Por lo tanto, ante la más mínima sospecha de la presencia de células atípicas, es mejor no realizar la criodestrucción para no provocar un aumento en el crecimiento de las células cancerosas.

¿Qué complicaciones pueden ocurrir después del procedimiento?

Una vez completada la manipulación, la mujer puede experimentar una leve sensación de ardor y dolor de carácter al tirar, concentrada principalmente en la parte inferior del abdomen.

Al final de la sesión de diatermocoagulación, aparece un edema en los tejidos tratados durante aproximadamente 30 minutos. Después de la cirugía, puede haber una fuerte descarga de líquido claro, que caracteriza el proceso de curación de las heridas. Detiene la liberación de dicho líquido después de aproximadamente 3 semanas.

А своего пика в плане количества выделяемой жидкости ситуация достигает примерно через неделю после прижигания азотом. El epitelio se recuperará completamente después de 2 meses. ¿Es posible quedar embarazada después de la criodestrucción? Con la crioterapia, la elasticidad del útero no sufre ningún cambio, ya que no hay deformidad cicatricial. En este sentido, esta técnica es aplicable a mujeres jóvenes que planean tener un hijo. No hay cicatrices, y no hay problemas con la posterior revelación del cuello uterino durante el parto. Por lo tanto, la entrega se lleva a cabo en modo normal.

El momento óptimo para planificar la concepción de un niño después de realizar diatermocoagulación no es anterior a un año y medio después de la operación.

Cuando se hace el diagnóstico final: erosión cervical, con un viaje a una consulta con un ginecólogo, es mejor no hacer pruebas.

Por lo tanto, será más rápido realizar los exámenes necesarios e iniciar el tratamiento de esta patología. El tratamiento oportuno ayudará a evitar los efectos adversos que pueden afectar no solo a la salud de la mujer, sino también a su futuro bebé.

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